从2017年2月1日起,我的门诊从周三、周五下午看专科,改为每天看专科门诊(复发性流产中西医结合专科门诊),可直接预约。开此门诊的目的是为了更方便大家按序排队就诊,不用困惑看到几号了,也可更好得保护各位隐私,年后本子不用再放到诊室,直接听叫号即可。看专科门诊,并非为了限制病种,看的还是我,所以其余病种当然也可以看。最后祝愿各位早日康复!
1、 检查前一晚需正常体力活动,晚餐饮食要清淡,晚上10点后禁食,期间确定口渴可喝少量白开水。 2、 我院2楼超市买75克糖粉,用时溶于300毫升温开水。先空腹抽血1次,然后5分钟内服完糖水,服糖后1小时(喝第一口糖水开始计),2小时,3小时各抽一次血,共4次。抽血期间禁止进食任何东西(包括水),不剧烈运动。 3、 抽血地点:3号楼3楼检验科或1号楼3楼检验科。 4、 空腹第一次抽血需要取号排队,其余几次抽血需提前5分钟至抽血窗口,先和抽血人说时间还有5分钟,待抽血人员安排好后可不用取号,直接排队抽血。
1、对于内膜欠佳患者,平时中药会加一些滋阴药,特别是内膜菲薄的人,用得更多,一些胃肠不是很好的患者,可能服用后会有便稀或者拉肚子的表现,此时可以加生姜,3到7片(从3片开始加),一般都能缓解。如果还是拉肚子,那一些容易导致拉肚子的水果,如:猕猴桃,火龙果,香蕉,鲜枣,桃子等;寒凉的食物,如:螃蟹,牛奶等就不要再吃了。还需注意保暖。 2、以上都能缓解腹泻,便稀的情况,基本能好。顺便提下,对于平时体质寒,本身容易腹泻的人,外治法:花椒磨碎炒盐,至盐略黄,稍放凉,在自身可以承受的热度范围内,放到肚脐眼,贴个婴儿肚脐贴,不洗澡不拿掉,可以祛体内寒气。或者艾灸,艾灸方法因人而异。 3、内膜薄的患者,食疗方法:鸽子炖枸杞,鸽子一只,枸杞一把,一周吃2次,其余材料自加,平时人流或者清宫术后吃也可以帮助恢复内膜。
1、霉菌喜欢在潮湿的环境,不提供这个环境,自然能少发。所以平时裤子穿宽松,内裤,外裤都是,晚上甚至可以考虑不穿内裤睡觉;同房后外阴擦干;尽量不吃糖、巧克力等甜腻东西,甜的东西最容易生湿,内环境湿气重了,外在怎么改都容易发;2、男的也会携带真菌,如果女性反复发,严重有豆腐渣出来的时候,建议用药时1个月不同房,以修复阴道内环境。男的同时治疗,连续外用药物1周,涂龟头及其下缘褶皱,可用克霉唑乳膏等;3、凯妮汀可以很好的缓解霉菌,一般1-2颗见效,3天塞1颗,对于第一次发霉菌的患者,疗效非常好,且孕妇可用。但是如果反复发,就需要换换药了,朗依(消呋太尔制霉菌素),克霉唑类药,都可以。但需要掌握用药方法和时机:这类药基本是每天塞1颗的,发时至少塞3天,3天后还不舒服,用6天,之后2月,经前经后(易发期),不管发不发,都各塞3天药,用3个月;最好能备点外涂药膏,外阴涂了再塞药,药同男性用药;4、霉菌是条件致病菌,每个正常人体内都有,所以没有性生活的人也会发。但是如果外界给予更多,就更容易发,所以短裤要洗干净,太阳底下爆晒,或者吹风机吹干(外阴也可以用吹风机吹),有脚气的人不能穿连裤袜,洗的时候势必会有到裤裆处的,裤档不要踩脚下,裤子袜子不要一起洗等都是需要注意的;5、中药可以改变湿气重的体质,复发性霉菌服中药的患者需要自己煎药,一包药煎3次喝3次,前面2次喝,最后一次坐浴15分钟。或者医生看过后开中成药服用一段时间,前提是饮食注意,不然吃再多药也没用哒;6、艾灸关元穴可补身体漏洞,部分患者单纯熏关元穴也有作用,但是穴位需医生帮忙定,找度娘是没用的;7、抗生素的使用会诱发复发性霉菌的发生。
复发性流产(RSA)患者注意事项: 1、 首次就诊时:一般建议排查RSA原因:引起RSA原因及需要检查项目基本如下: 1、 遗传因素:夫妻双方染色体; 2、 生殖免疫紊乱:a.自身免疫型:抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病(抗心磷脂抗体等)及抗子宫内膜抗体、ABO血型抗体等自身抗体;b.同种免疫型:封闭抗体、抗精子抗体、NK细胞、T细胞、B细胞等; 3、 内分泌异常:黄体功能不全,排卵期雌二醇支持不足:卵泡本身质量,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常等; 4、 感染:TORCH、真菌、细菌、支原体和衣原体等; 5、 血栓前状态:双侧子宫动脉血流、D2聚体等; 6、 解剖性流产:三维超声、宫颈松弛问题排查等; 7、 丈夫精液检查:同房后3-5天,本院目前是周一到周五下午2点前,周六上午可检测; 2、 治疗注意事项: 1、 原先不排查原因前提下,中药治疗RSA成功率约75-80%左右,在排查诸多原因后,成功率约90%,到达此成功率的前提是:一旦决定药物治疗,一天都不停药,包括中药及相关西药(除外一些非经期用药);一旦停药,基本前面调理治疗的效果大幅度下降,成功率仅在40%左右,怀孕当月或排卵期后即停药怀孕,甚则没有效果;所以没有这个长远治疗的打算,不建议开始,若最终失败,你难受,我也难受,遵医嘱很重要;另外10%的失败原因,因为胚胎本身染色体或基因等问题,非人为可改变,无任何异常的人群怀孕都有这个异常概率存在; 2、 对于血栓前状态的患者,因为有遗传因素、后天因素原因,短期并不能改变,常规用药的前提是平时每日至少有40分钟到1小时的有效锻炼时间,若不能做到,要及时和医生沟通,可能需要加药; 3、 丈夫精液异常可通过中成药治疗; 4、 中药一般需治疗3个月经周期左右,若提前调好就提前怀,3个月经周期没好需继续治疗,孕后需继续保胎。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,建议体重减轻后再就诊,可大大减少就诊时间,对胚胎质量也更好。 3、 经验谈: 1、 中药不能停的原因,通俗来讲,复发性流产大部分是脾肾两虚之人,外在给予补充到一定水平才可满足人体供养胚胎所需,一般调理3个月经周期可达到充裕状态,但一旦停药,容易回复到初始状态,孕后不停药,且一般需要保胎至孕3个月,3个月之内是母体提供所需,3个月后胎盘功能建立,基本可满足胚胎生长所需,但若有孕中后期流产史,中药一般服至上次最长妊娠后2-3周,3个月内妊娠反应较剧烈时千万不要随意停药,至少要问过医生可否用其它中成药代替,莫前功尽弃。 2、 复发性流产的诸多原因也是反复移植失败可检查的内容; 3、 对于1次难免流产患者,不建议全部原因检查,因为费用大约2000-3000左右,且大概一半左右需要自费。若家庭经济很富裕,平素易焦虑,可考虑检测,焦虑状态也容易引起先兆流产、难免流产等情况的发生; 4、 试管婴儿若不在移植后即提供激素等外在补充,胚胎就发不起来。复发性流产也需及时行外援性补充,妊娠早期还不能确认位置时,即需保胎,若此时不保胎,同前面提到的,基本成功率很低。 5、 任何妊娠都有宫外孕可能,复发性流产患者亦是,试管婴儿也不能避免宫外孕风险,但其第一次超声检查一般在移植后35天(即孕49-52天)。复发性流产部分患者在妊娠早期即会出现阴道流血及腹痛情况,一般保胎后能缓解,但是宫外孕也会出现类似症状,甚至有时候没有任何症状,HCG大于2000时,阴道超声可排查宫外孕,若担心宫外孕可在此时做,但也要承担早期行阴道超声而致腹痛、出血等的风险;临床这么多年,我碰到过1例,供参考。 6、 疾病是我们共同的敌人,我们的目的一样,我尽我所能给予帮助,也祝各位早日得子,诸事顺利。 本文系周菲菲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
回奶方法: 芒硝:250克1包,外用,如果奶涨厉害,一包拆开敷一只奶,不厉害一包拆开敷2只奶。直接贴皮肤敷,不用任何隔阂,穿戴大的文胸,芒硝拆开往里塞,可用纱布或者小毛巾或者手帕等在芒硝外层垫一下,以防边缘的芒硝掉出来。芒硝吸收奶过后会化掉或者结成硬块,扔掉,继续敷。一般回奶需要3斤左右芒硝。 炒麦芽:有条件就煮半小时,每日煮2次,一天中当茶饮。尚在住院等情况就用保温杯直接泡来喝。麦芽每日用60到120克。 一般此法2到3日之内消退,如果曾哺乳,在涨得乳头变形或可能发生乳腺炎等情况下,可挤掉前面部分奶(不是挤空),继续敷。若还是很胀痛,可以加用维生素B6,每天3次,每次20片治疗。再不行就要到医生处就诊了。
直播时间:2022年05月11日19:28主讲人:周菲菲副主任医师浙江省人民医院妇科问题及答案:问题:抗核抗体阳性产后还要管吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:不典型磷脂抗体要用肝素用到生吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:蛋白都在用,一超后胎停,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:周主任,孕期羊水少,胎儿生长受限,穿羊结果正常,32周早产,肝素一直用,这个原因可以考虑为是胎盘功视频解答:点击这里查看详情>>>问题:菲菲女神孕周30见红住院保胎查各项也正常,不是前置低置胎盘一周后出院,后来又出三次视频解答:点击这里查看详情>>>问题:乙肝大三阳,病毒量400,不典型磷脂抗体需要吃什么,视频解答:点击这里查看详情>>>问题:周主任:多种维生素矿物质片(含叶酸)需要吃到生吗?视频解答:点击这里查看详情>>>问题:环孢素怀孕可以吃吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:hla点位有3个一定要挂蛋白吗视频解答:点击这里查看详情>>>问题:nk高容易引起感染和宫缩吗视频解答:点击这里查看详情>>>
当了医生后洁癖有很多,比如洗手。吃饭前洗手,吃东西前洗手,脱白大褂后洗手,回家进门后洗手,碰到一点脏东西洗手,特别是,上厕所前洗手。原因是大学时微生物课告诉我们,显微镜下显示,上完厕所洗过的手(关了下水龙头)和不洗的手比较,还是不洗的干净,可以想象公共场所的病菌是有多么多(那会儿没有自动感应,现在要洗)。工作后,因为宫颈HPV感染患者常见,人常说我这么爱干净,怎么会感染这个病毒,有次听闻80%的女性这辈子总会感染一次,但是大部分人会自愈。如何避免?有人认为公共场合的很多物品表面都查的到HPV,但是干燥环境下病毒存活期很短……在伴侣没有不洁情况的前提下,能做到的就是好好洗手!不然容易各种带到外生殖器,通过同房就进去了。所以公共厕所的门把手摸过不要直接触碰生殖器(男生),同房前请做好清洁工作,女生炎症期不要同房。(最近咨询的人多,一并回答)
【基础体温的定义】 基础体温,即基础状态下的体温,一般需充分睡眠6--8小时后,在没有说话、起床、解手、进食等之前所测定的体温。总之,在测量体温前,除了呼吸、心跳、睁眼等以外,尽量不要作任何非必需的活动。 【基础体温的价值】 反映卵巢功能,可以判断是否排卵、黄体功能是否理想,乃至是否已经怀孕,指导治疗;通过它还指导受孕、避孕。而且,不花钱,也不用花时间精力到医院反复做黄体抽血等检测!对于月经不调及不孕者,都常规建议测量基础体温,简便、有效、经济,何乐而不为呢。 【基础体温的原理】 1、排卵后由于卵巢出现黄体,黄体能分泌孕酮,而孕酮可以影响体温中枢,使基础状态的体温升高,常常升高0.3℃以上。如未受孕,排卵后2周左右,黄体萎缩,孕酮快速下降,体温随之下降,月经来潮。内分泌正常、月经规律的女性,在月经来潮2周后再次排卵,体温随后再次升高,如此往复,周而复始,医学上称之为“双相体温”。 2、不排卵的女性,则基础体温始终处于较低的基线水平,医学上称之为“单相体温”。 3、黄体功能欠佳的女性,基础体温虽表现为“双相体温”,但往往高温阶段持续时间短,和/或温差小于0.3℃。不排卵肯定不会怀孕,黄体功能欠佳,则相对难受孕,孕后易流产。 【基础体温的测量方法及注意事项】 1. 每晚前将水银柱甩到36℃以下(35℃左右更好),将温度表放于床边伸手可及的、安全的、不会被加热的地方。千万不要早晨醒后甩体温计! 2. 每晨醒后(夜班者,充足睡眠6-8小时后),即刻口中测量舌下体温3-5分钟,可别再睡着哈!测量后将体温记录。 3. 测体温前,不说话,不走动,眼睛睁开第一件事舌头下面测体温。 同房,感冒,失眠等,可能影响体温,应标明。其他情况也宜记录,如阴道出血、下腹隐痛,白带变化等。 4. 每天早晨测量时间最好不要差距太大(偶尔睡个懒觉,测晚了,或忘测了,都不必有心理负担,标记出来就可以了,但排卵那几天及快来月经及来月经那天还是尽量要测的)。 5. 水银体温计较好,测量数据较为可信,但前提是您不要把它咬碎!水银有毒,切记切记!考虑到水银体温计有容易破碎危害身体的可能,可以选择其他体温计,比如电子体温计。有病友说:电子体温计测量三分钟以上也很准,不能以电子体温计提示音为准,否则测量结果可能偏低或不可靠。 (非原创)